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杭州医保部门解答少儿医保和其他城乡居民医保热点问题

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[提要]记者柴悦颖新生儿参保后可以立即享受医保待遇吗?今年续保少儿医保有没有免费体检?外地医保能迁到杭州吗?今年10月15日至12月25日,2022年度杭州市区少儿医保和其他城乡居民医

记者 柴悦颖

新生儿参保后可以立即享受医保待遇吗?今年续保少儿医保有没有免费体检?外地医保能迁到杭州吗?今年10月15日至12月25日,2022年度杭州市区少儿医保和其他城乡居民医保参(续)保手续接受办理。这几天,相关咨询不断。针对市民关心的热点问题,杭州市医疗保障事务受理中心经办服务科作了解答。

建议新生儿出生三个月内参保缴费

“少儿医保的参保对象分为两类。一类是市区户籍,未满18周岁的少年儿童,或虽已满18周岁但仍在市区中小学校就读的学生;另一类是非市区户籍,在市区中小学校就读,且父母一方已参加市区职工医保的中小学生,以及在市区居住、父母一方已参加市区职工医保且累计缴费满3年的学龄前儿童。”市医疗保障事务受理中心经办服务科副科长肖肖说,市区户籍、18周岁以上、未参加市区职工医保或异地基本医疗保险的人员,可参保其他城乡居民医保。

需注意的是,首次办理参保手续的人员,要提供本人社会保障卡或身份证(少年儿童不用提供)、户口簿原件和复印件。其中,非市区户籍的少儿还须提供与在市区参加职工医保的父母一方的关系证明。18周岁以上的市区户籍学生及在市区中小学校就读的非市区户籍学生,在办理少儿医保参续保手续时,还要提供学校的学籍证明。如能通过跨部门数据共享获取到相关的学籍数据,则无需单独提供证明。

许多人关心新生儿如何办理医保。肖肖解答,新生儿需先落户再参保,“自出生之日起3个月内参保缴费的,可自出生之日起享受该结算年度剩余月份的城乡居民医保待遇。如超过3个月参保,则要从第三个自然月开始享受医保待遇。”

今年参加少儿医保,也有一次免费的健康体检(此为两年一次)。2022年度主城区少儿医保参保人员健康体检时间为2022年7月1日至12月31日。参保人员可在2022年度参续保缴费扣缴成功后,就近到市区各级医疗保障经办机构或工商银行、杭州银行、杭州联合银行、兴业银行的医银合作网点,办理体检医院、时间的确认手续,或通过杭州城市大脑APP自行选择体检医院及体检时间。到时持本人社会保障卡和体检通知单,在约定的时间至体检医院体检。

少儿医保个人年缴费标准提升至300元

今年1月1日,新修订实施的《杭州市基本医疗保障办法》对城乡居民医保的档次设置和筹资标准进行了调整,在提高政府筹资补贴的同时,提高个人缴费标准。

少儿医保筹资标准由650元调整为900元,其中政府补贴由400元调整为600元、个人缴费由每年250元调整为300元。

其他城乡居民医保分两档,其中一档筹资标准由1800元调整为2100元,政府补贴由1200元调整为1400元、个人缴费由600元调整为700元;二档筹资标准由1200元调整为1800元,其中政府补贴由800元调整为1200元、个人缴费由400元调整为600元。市区其他城乡居民参保可选择一档或二档缴费。

为什么要提高筹资标准?市医疗保障局相关负责人表示,一直以来我市城乡居民医保筹资水平总体较高,同时待遇水平也是全国领先,基金每年出现大额赤字,赤字部分均由政府予以兜底补贴。适当提高城乡居民医保筹资标准,是从杭州市的实际情况出发,缓解城乡居民医保基金收支不平衡的问题。

【来源:杭州日报】

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